一、?核心信息

1.跌倒是老年人最常見的傷害，嚴重影響老年人的健康和生活質量。

2.跌倒的發(fā)生與老年人的身體功機能、健康狀況、行為和環(huán)境等多方面因素有關。

3.跌倒是可以預防的，要提高預防老年人跌倒的意識。

4.正確認識和適應衰老，主動調整日常行為習慣。

5.加強平衡能力、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風險。

6.穿合身的衣褲，穿低跟、防滑、合腳的鞋有助于預防跌倒發(fā)生。

7.科學選擇和使用適老輔助器具，主動使用手杖。

8.老年人外出時，養(yǎng)成安全出行習慣。

9.進行家居環(huán)境適老化改造，減少環(huán)境中的跌倒危險因素。

10.防治骨質疏松，降低跌倒后骨折風險。

11.遵醫(yī)囑用藥，關注藥物導致跌倒風險。

12.老年人跌倒后，不要慌張，要積極自救。

13.救助跌倒老年人時，先判斷傷情，再提供科學幫助。

14.照護者要幫助老年人建立防跌倒習慣，打造安全家居環(huán)境。

15.關愛老年人，全社會共同參與老年人跌倒預防。

二、釋義

1.跌倒是老年人最常見的傷害，嚴重影響老年人的健康和生活質量。

跌倒在老年人群中發(fā)生率較高，是老年人最常見的傷害。跌倒是我國65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因，是導致老年人創(chuàng)傷性骨折的第一位原因，也是老年人因傷到醫(yī)療機構就診的首要原因。

跌倒可造成老年人骨折、頭部損傷等，嚴重影響老年人身心健康水平和生活質量，給老年人及其家人造成痛苦，增加照護負擔。隨著老年人年齡增長，跌倒的發(fā)生、因跌倒受傷和死亡的風險均有所增加，年齡越大的老年人越應該重視預防跌倒。

2.跌倒的發(fā)生與老年人的身體功能、健康狀況、行為和環(huán)境等多方面因素有關。

跌倒的發(fā)生通常不是單一因素作用的結果，與老年人身體機能、健康狀況、行為習慣、藥物使用、穿著、周圍環(huán)境等多方面因素有關。

衰老可導致身體平衡能力下降、肌肉力量變弱等機能改變，是增加老年人跌倒風險的重要生理性因素。

穿鞋底不防滑、鞋跟較高的鞋，不合身的衣褲，行為動作過快，進行不適合身體條件的運動等行為會增加跌倒的風險。

地面濕滑、不平、有障礙物，照明不足，起身時缺乏支撐物，家具過高、過低或擺放不合適等，是導致老年人跌倒的常見環(huán)境因素。

神經系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、骨骼關節(jié)疾病、足部疾患、認知障礙等疾患，作用于中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的藥物，同時服用多種藥物會增加跌倒風險。

3.跌倒是可以預防的，要提高預防老年人跌倒的意識。

老年人跌倒有其自身的規(guī)律和影響因素，通過采取科學的預防措施，可減少老年人跌倒風險，降低跌倒后損傷的嚴重程度。

應重視跌倒預防，提升預防跌倒意識，主動學習預防跌倒知識，掌握基本的防跌倒技能，養(yǎng)成防跌倒行為習慣。

有過跌倒經歷的老年人再次跌倒的風險較大，應更加重視跌倒預防。

4.正確認識和適應衰老，主動調整日常行為習慣。

衰老是正常的生理過程，可導致人體生理功能和形態(tài)發(fā)生改變，這既是每個人都會經歷的普遍規(guī)律，也存在一定的個體差異。

老年人應以積極心態(tài)接受和逐漸適應這一自然過程，根據身體情況主動調整行為習慣。日常生活中放慢速度，不要著急轉身、站起、開房門、接電話、去衛(wèi)生間等；行動能力下降者應主動使用輔助器具；不站立穿褲，不登高取物，不進行劇烈的運動。

5.加強平衡能力、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風險。

運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響，有助于降低老年人跌倒風險。太極拳、八段錦、五禽戲、瑜伽、健身舞等運動可較為全面地鍛煉各項身體功能。鍛煉身體平衡能力可以做單腳站立、身體擺動“不倒翁”練習，足跟對足尖“一字走”、側向行走、跨步練習、平衡鍛煉操等；特別要加強對下肢肌肉力量的鍛煉，可以通過提踵、直腿后抬等方法進行鍛煉；耐力可以通過健步走、健身舞等有氧運動得到鍛煉。

老年人應科學選擇適合自身的運動形式和強度，遵循量力而行、循序漸進原則，養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣。運動時注意安全，運動前先熱身，運動后做放松練習，身體不適時不要勉強堅持運動，惡劣天氣時減少室外活動。

對跌倒有所擔心是一種正常的心理狀態(tài)，不要因為過度害怕跌倒而停止運動。停止運動可使本就處于衰老階段的身體功能加速衰退，進一步增加跌倒風險。

6.穿合身的衣褲，穿低跟、防滑、合腳的鞋有助于預防跌倒發(fā)生。

老年人應穿合身衣褲，不穿過長、過緊或過寬松的衣褲，以衣褲可以保暖又不影響身體活動為宜。運動時穿適合運動的衣褲和鞋。

穿合適、安全的鞋對于保持身體穩(wěn)定性有十分重要的作用，老年人在挑選鞋時應更多考慮其安全性。鞋底要紋路清晰、防滑，有一定厚度，硬度適中，能起到一定支撐作用。鞋跟不宜太高。鞋面的材質應柔軟，有較好的保暖性和透氣性。鞋的固定以搭扣式為好，如為系帶式，應注意系好，使其不易松開。鞋的足弓部位略微增厚，可在走路時起到一定支撐和緩沖作用。鞋的大小應合適，以腳趾與鞋頭間略有空隙為宜。

7.科學選擇和使用適老輔助器具，主動使用手杖。

老年人應在專業(yè)人員指導下，選擇和使用適合自己的輔助工具。常用適老輔助器具包括：手杖、助行器、輪椅、扶手、適老座便器、適老洗浴椅、適老功能護理床、視力補償設施和助聽器等。

手杖可發(fā)揮輔助支撐行走的作用，是簡便有效的防跌倒工具。老年人行動能力有所下降時，要主動使用手杖。選擇手杖時老年人應親自試用，重點關注手杖的手柄、材質、長度和底端。手柄應為彎頭，大小合適、容易用力。手杖桿應結實耐用，無變形、不易彎曲。手杖過長或過短都不利于預防跌倒，其長度以使用者穿鞋自然站立，兩手自然下垂時，手腕橫紋到地面的距離為宜。手杖底端應配有防滑橡膠墊，并定期更換。

8.老年人外出時，養(yǎng)成安全出行習慣。

增強防跌倒意識，不要有僥幸心理，注意觀察室外環(huán)境、公共場所中的跌倒危險因素。出行時注意地面是否濕滑，有無坑洼不平、臺階、坡道、障礙物，盡量選擇無障礙、不濕滑、光線好的路線。

上下臺階、起身、乘坐交通工具、自動扶梯時站穩(wěn)扶好，放慢速度，避免“忙中出錯”。在運動、出行過程中，根據身體條件，主動休息，避免因體力下降增加跌倒風險。

出門前關注天氣預報，減少雨雪、大風等惡劣天氣外出活動。外出時隨身攜帶應急聯系卡片、手機。夜晚盡量減少出行，如出行要攜帶照明工具。

9.進行家居環(huán)境適老化改造，減少環(huán)境中的跌倒危險因素。

家中是老年人跌倒發(fā)生較多的場所，適老化的家居環(huán)境有助于預防老年人跌倒。

地面選用防滑材質，保持地面干燥；衛(wèi)生間、廚房等易濕滑的區(qū)域可使用防滑墊；去除門檻、家具滑軌等室內地面高度差。

室內照度合適，過暗或過亮均不利于預防跌倒。不使用裸露燈泡或燈管，采用多光源照明。避免大面積使用反光材料，減少眩光。燈具開關位置應方便使用，避免因燈具開關位置不合理導致跌倒，可使用遙控開關、感應開關。

擺放座凳，方便老年人換鞋和穿衣。床旁設置床頭柜，減少老年人起床取物次數。常用物品放于老年人伸手可及之處，以避免借助凳子或梯子取物。床、坐具不要過軟，高度合適。家具擺放和空間布局合理，保持室內通道便捷、暢通無障礙。

淋浴間、座便器、樓梯、床、椅等位置安裝扶手。

10.防治骨質疏松，降低跌倒后骨折風險。

骨質疏松是老年人常見的一種全身性骨骼疾病，會增加跌倒后骨折的風險。

老年人應均衡飲食，選擇適量蛋白質、富含鈣、低鹽的食物，如奶制品、豆制品、堅果、蛋類、瘦肉等；避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。

天氣條件允許時，每天至少20分鐘日照。

體育鍛煉對于防治骨質疏松具有積極作用，提倡中速步行、慢跑等戶外運動形式；適當負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

老年人應定期進行骨質疏松風險評估、骨密度檢測，及早發(fā)現骨質疏松。

一旦確診骨質疏松，應在醫(yī)務人員指導下規(guī)范、積極治療，并重視預防跌倒。

11.遵醫(yī)囑用藥，關注藥物導致跌倒風險。

服用影響神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等功能的藥物，同時服用多種藥物可能增加老年人發(fā)生跌倒的風險。

就診開藥前，老年人要向醫(yī)生說明正在服用的藥物；如果醫(yī)生開了新藥物，要咨詢新藥物是否會增加跌倒風險。

遵醫(yī)囑用藥，不要隨意增減藥物；避免重復用藥；了解藥物的副作用；使用了作用于中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的藥物后，動作宜緩慢，預防跌倒。

12.老年人跌倒后，不要慌張，要積極自救。

如果老年人跌倒，首先要保持冷靜，不要慌張。不要著急起身，先自行判斷有無受傷，受傷部位、程度，能否自行站起等。

經嘗試后，如自己無法起身，不要強行站起；可以通過大聲呼喊，打電話，敲打房門、地板、管道等物品發(fā)出聲音求助，但要注意保持體力。在等待救助期間，可用墊子、衣物、床單等保暖。

如傷勢不重，自我判斷可以自己站起，首先應先將身體變?yōu)楦┡P位，利用身邊的支撐物慢慢起身，不要盲目突然站起，以免加重傷情。起身后先休息片刻，部分恢復體力后再尋求救援或治療。

無論跌倒后受傷與否，都應告知家人和醫(yī)務人員，并根據情況進行進一步檢查。

13.救助跌倒老年人時，先判斷傷情，再提供科學幫助。

發(fā)現老年人跌倒，施救者首先要確定周圍環(huán)境的安全，在確保老年人和救助者安全的前提下進行救助。

救助時首先判斷老年人的意識、呼吸、有無骨折、大出血等傷情，避免因盲目扶起傷者而加重損傷。不能猛烈晃動傷者，注意給老年人保暖。

受傷的老年人如意識不清、傷情嚴重，請立即幫助撥打急救電話；如老年人意識清醒，可給予安撫、寬慰等心理支持。

如果施救者具備一定的急救技能，可以對受傷老年人進行初步救治。如果不具備急救技能，可尋求他人救助，提供力所能及的幫助。

14.照護者要幫助老年人建立防跌倒習慣，打造安全家居環(huán)境。

老年人的家人、照護者應主動學習預防跌倒的知識技能，并積極與老年人分享。

了解老年人的患病和用藥情況，鼓勵和陪伴老年人到醫(yī)療衛(wèi)生機構評估跌倒風險。

對有跌倒史、行動能力下降、患有跌倒相關疾患等跌倒高風險的老年人，加強防跌倒的照護。

多與老年人溝通交流，幫助老年人正確認識并積極應對衰老，鼓勵老年人科學運動，幫助老年人養(yǎng)成防跌倒行為習慣。

為有需要的老年人提供手杖、防滑墊、適老座便器、適老洗浴椅等輔助工具。

對環(huán)境進行適老化改造，為老年人打造安全居家環(huán)境。

15.關愛老年人，全社會共同參與老年人跌倒預防。

跌倒可能威脅每個老年人的健康，預防跌倒關乎每個有老年人的家庭，涉及所有老年人生活場所，需要全社會共同參與。

全社會都要關愛老年人，關注老年人跌倒，廣泛開展預防老年人跌倒宣傳教育，全面提升預防老年人跌倒健康素養(yǎng)，進行適老環(huán)境建設，共建預防老年人跌倒的支持性環(huán)境。